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前言

早洩是一種常見的男科疾病。那麼對於男性朋友來說，男性早洩有哪些分類呢？

　　早洩如發生有首次性交時稱為原發，如發生之前曾有一個時期滿意的性生活 則稱為繼發。早洩的常見類型有以下3型：

　　（1）從青春期開始就有原發早洩表現，伴有正常勃起和相關的精神憂慮。

　　（2）表現為急性早洩發作，通常有勃起不足，並常伴隨一般化的憂慮，同時能查知生理性或心理性誘因。

　　（3）表現為隱性發作，常伴有勃起不足和性欲低下，憂慮不很明顯，但常因此情 況的發生而致早洩。 射精的解剖生理和心理表現 陰莖的勃起和射精前的激動過程，很大程度上受副交感神經系統所支配，它的 作用在休息、娛樂、安全和沒有憂慮的環境中占優勢；射精過程是交感神經系統的 功能，它的作用在激動、渴望、緊張、逃亡和打鬥的環境中占優勢。此兩者功能的 刺激可通淺部

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或深部、局部或遠處的感覺神經，同樣也由嗅、聽、視覺通路和內在 心理來刺激，包括由較高中樞所影響和控制的局部脊髓索反射。在這個反射消失後， 肌肉的收縮即迫使前列腺分泌，使輸精管和貯精囊的精液進入後尿道。

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此刻主觀上 體會到一種迫切射精的狀態。當精液充滿後尿道時，產生一種不可避免地要射精的 感覺，此時通過海綿體以及尿道收縮，將精液排到陰莖尿道，並經尿道口噴出。早 泄這種迫切射精和感受不佳，且不能通過較高中樞的控制而延長，在這種情況下射 精的體驗通常是低質量的。 治療 患病後，最好男女婦夫雙方一起門診進行治療。由於男方的早洩，女方在性生活 中得不到性滿足，從而缺乏親密關系，並對男方懷有不滿或敵意。醫師在治療開始時 應向雙方解釋早洩的由來，消除顧慮，克服不正常的心理，樹立夫婦間的始療信心， 尤其是男方的顧慮，如妻子不理解，一味地責怪丈夫不但收不到良好的效果，反而易 促使病情加重。可見，隻有男女雙方的性和諧，才能得最好的治療效果。以性交作為 重點來治療早洩，是致力於增進射精迫切感的感受，並使射精具有自控能力的一種療 法。這個方法依靠妻子暫時地先達到性高潮，因為治療的重點是使男方覺察到性高潮 的前驅感覺。幫助女方的第二步，需要

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醫生的支持和指導，夫婦通過合作來得致解決。 治療開始時，首先要著重感覺高點的練習。可采用“止射”和“擠壓”等療法。在鼓 厲男方註意力集中在自

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已的感覺體驗上的時候，讓女方用手撫弄陰莖。當男方中度勃 起但還沒有射精迫切感時，女方停止動作。稍過一會待性激起消逝，再重新刺激之

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。 通常會有暫時的部分的勃起消失，重新激惹時會再勃起這種練習需妻子如此反復數次， 再進行性交，以逐漸提高射精所需的“閾值”，延緩射精中樞的興奮，使丈夫逐漸適 應在陰道

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內也可抑制射精中樞使使射精中樞晚興奮，以達到延長性交持續時間的目的。 這種訓練方法可充分調動女方的情欲，進入性反應周期中的興奮期（女性生理特點是 性欲發生緩慢）。對男女雙方，男方受到抑制射精中樞的鍛煉，女方受到充分啟動情 欲的挑逗，此法有利於雙方性生活的和諧。此外，在性生活時，妻子用手托陰囊並壓 向恥骨聯合，促使興奮高潮到來，並在即將射精之時，向下牽拉陰囊和睪丸，動作要 輕 ，如此反復進行可降低性興奮經延緩射精的發生，並可加強提高射精的閾值。 早洩 早洩是男子性功能障礙中常見的癥狀，最多見的一個問題。不同的人對它有 不同的理解，早洩含義也很混亂。大多數人所說的早洩，實際上是指性交時間 較短。有一對新婚夫婦，在新婚之夜，第一次進行性生活，由於心情激動，神 經高度興奮，這種可能在剛剛接觸女子性器官或陰莖勃起剛剛插入女性陰道時 就出現射精，這種現象不是早洩，而是射精過快，但有的人則認為是早洩，以 往曾把性交時女方未達到性欲高潮前的射精稱為早洩。目前對早洩的概念尚缺 乏統一的認識。嚴格地說，隻有在性交時，男方尚未與女方接觸，或陰莖進入 陰道後不到1分鐘，便發生射精，以致不能進行正常的性交者，才謂之早洩。 早洩的確切病因比較復雜。一般認為，早洩多數與精神因素有關，是由於 大腦皮層性中樞興奮增強所致。如初婚夫婦，缺乏性知識，在房事中不善於掌 握彼此間的心理和生理特點，加之經驗不足， 相配合不夠，因而發生早洩。有 一部分人，因初次性交失敗造成了思想壓力，從而引起一系列病變。恐懼、焦 慮等往往是早洩的誘發因素。同樣，有一些長期性放縱，色情過度，手淫過頻 等因素 可誘發早洩。器質病變導致早洩的在臨床上並不少見，如慢性前列腺炎、 後尿道炎、精囊炎、精阜炎、腦脊髓病變、糖尿病、酒精或嗎啡中毒等均可引起 本病的發生。此外，婚後房事過度、身體處於疲勞狀態、缺乏夫婦間協調配合等 情況是不容忽視的病因素。